1. 首页
  2. 全部疾病

不宁腿综合征

不宁腿综合征 (restless legs syndrome,RLS) 是一种与睡眠相关的运动障碍性疾病。所谓“不宁”是指静坐不能,不只是腿部有这种坐立不安的感觉,内心也有强烈活动双腿的欲望,通过活动来缓解这种感觉。

不宁腿综合征

  • 任何年龄段人群都可能发生不宁腿综合征,但通常女性和上了年纪的老年人群更常见。
  • 不宁腿综合征的特征性表现是双腿深部难以言表的不适感或感觉迟钝,在患者长时间休息、困倦、试图入睡时,尤其是夜间容易出现。
  • 这种不适感难以名状——往往描述为肌肉深部或骨头里有皲裂感、蚁行感、牵拉感、痒、酸胀、紧绷感,这些难以忍受的感觉在双腿活动或行走后可以减轻。
  • 这种不适感主要发生于双侧下肢,上肢不常见。
  • 该病每天均可发作,夜间加重,即使患者在试图保持长时间的觉醒状态下也会出现。
  • 改变生活方式,如拉伸、锻炼、按摩,以及药物治疗有助于控制症状、改善睡眠。
  • 在日常生活中,应避免摄入咖啡因、吸烟、喝酒,也不要长时间保持一个姿势,应注意活动。

不宁腿综合征常表现为强烈想要活动双腿的欲望,常会有腿部不适感(如虫爬感、刺痛、疼痛)。


不宁腿综合征有哪些症状?

不宁腿综合征的主要症状是强烈活动双腿的欲望,常会有腿部不适感。这种不适感往往难以言说,常被描述为肌肉深部或骨头里有皲裂感、蚁行感、牵拉感、痒、酸胀、紧绷感,这些难以忍受的感觉在双腿活动或行走后可以减轻。

这种不适感主要发生于双侧下肢尤其小腿,上肢不常见。

该病每天均可发作,夜间加重,即使患者在试图保持长时间的觉醒状态下也会出现。症状频繁反复出现会导致明显的睡眠缺乏、疲劳和日常生活问题。


不宁腿综合征有哪些危害?

起初,不宁腿综合征的症状可能很轻微,一段时间内仅发生一次。一般情况下,症状随年龄增长而加重。50 岁以后,许多患者每天都会出现症状,并且睡眠时间明显减少。

失眠、疲劳、焦虑、抑郁和社会活动缺乏可能会日趋严重,导致生活质量下降。

不宁腿综合征的病因还不是很明确,可能与多种因素有关。


不宁腿综合征的发病原因是什么?

实际上,不宁腿综合征的病因并不明确。

原因不明的叫特发性不宁腿综合征,其中部分有遗传因素。此外,还有的继发于其它疾病(继发性不宁腿综合征),比如缺铁,如果这是致病原因,那么治疗病因即可解决问题。

女性在怀孕期间也可能出现不宁腿综合征。

另外,与不宁腿综合征相关的其他问题包括肾衰竭、类风湿性关节炎、糖尿病、神经损伤、贫血和帕金森病以及某些药物、寒冷工作的环境,有焦虑、抑郁等精神因素。

医生常通过症状询问,以及必要的体格检查来判断是否为不宁腿综合征。


何时应就诊?

如果您发觉自己有不宁腿综合征的症状,请及时就诊

就诊科室

  • 神经内科

医生是如何诊断不宁腿综合征的?

医生通过询问症状,同时也会进行体格检查和必要的辅助检查来寻找可能导致症状的其他可能的疾病。

医生主要基于以下4个标准来诊断不宁腿综合征:

  • 有强烈的挪动肢体的冲动,通常是因肢体不适感,如刺痛感、“针刺感”、针扎样感、虫爬样感或疼痛。在某些情况下,可能没有任何令人不快的感觉,但仍然有想挪动双腿或双臂的冲动。
  • 在休息或不活动的时候,例如坐着或躺着时,这些不适感和挪动双腿的想法开始出现或加重。
  • 不适感和冲动随着挪动双腿会部分或完全缓解。但缓解可能是暂时的,只有在走路、肢体伸展或移动时才能持续缓解。
  • 晚上移动的欲望和感觉会加重。但有些人的不适感严重到一整天都持续出现挪动双腿的欲望。

其他支持诊断的因素包括:

  • 有不宁腿综合征家族史(父母或兄弟姐妹)。
  • 在睡眠或将清醒前发生周期性肢体运动——不自主的腿部挪动
  • 使用多巴胺能药物时症状改善。

进行多导睡眠监测的睡眠研究可帮助医生诊断不宁腿综合征或排除其他睡眠障碍。这项测试记录大脑的电活、眼睛运动、肌肉活动、心率、呼吸、口鼻的气流以及血氧水平。

虽然这个测试不是必需的,但它提供了肢体运动症状的细节。这些细节可能有助于评估症状的严重程度。


医生可能会问的问题?

  • 是否有强烈想挪动双腿的欲望?
  • 这些症状是什么感觉?
  • 什么时候会出现这些症状,站着还是躺着时?
  • 夜晚这些症状会加重吗?
  • 挪动双腿会让你好受吗?
  • 睡觉的时候会踢腿、晃腿吗?
  • 是否有家人出现过不宁腿?
  • 是否患有其它慢性病或正服用何种药物?

需要咨询医生的问题?

  • 这些症状是什么造成的?
  • 还可能是其他什么原因引起的?
  • 还需要做哪些检查?
  • 应该怎么治疗?
  • 有哪些需要注意的事项?

不宁腿综合征的病情可通过改变生活方式、家庭治疗、药物治疗来缓解。


如何治疗不宁腿综合征?

如果症状很轻微,改变日常生活习惯有时足以控制症状。定期拉伸训练、散步、锻炼,洗热水或冷水澡,进行按摩。如果体重超重则应该减肥。避免吸烟、摄入酒精和咖啡因可帮助减轻或控制症状。

如果症状是由另一种疾病(如糖尿病或缺铁性贫血)引起,应首先治疗该病。例如,因缺铁而引起的不宁腿综合征患者应予以补铁治疗。

怀孕期间出现不宁腿综合征,医生可能会建议保守治疗,如通过定期锻炼和拉伸来缓解症状。如果症状在分娩后仍不消失,医生将重新评估病情。

患有不宁腿综合征的儿童,通常不需立即使用药物治疗。最开始应尝试定期、适度的运动,并养成规律睡眠习惯。如果这种治疗无效,医生可能建议药物治疗。

如果症状没有改善,可能会使用药物来控制、帮助睡眠,例如:

  • 多巴胺受体激动剂,如罗匹尼罗或普拉克索。
  • 钙通道 α2δ 配体,如加巴喷丁或普瑞巴林。。
  • 阿片类药物,如可待因或羟考酮。
  • 苯二氮䓬类,如地西泮。

如果医生建议药物治疗,应确保自己和医生讨论过治疗和预后,并了解药物的潜在益处和风险。让医生知晓自己正在服用的其他所有药物。用于其他病症的药物有时会加重不宁腿综合征。例如,抗抑郁药可能会加重周期性肢体运动

症状加重的治疗措施

如果正在服用多巴胺药物治疗不宁腿综合征,可能会观察到症状出现以下变化,这种现象称症状恶化:

  • 出现的时间更早。
  • 症状更加剧烈。
  • 累及身体的其他部位。
  • 需要更高剂量药物来控制症状。

在症状出现变化时应告知医生。不要在告知医生前擅自停止服用药物。应该和医生一起决定什么治疗方案是最适合的。

即使自己正在接受治疗药物,并且定期锻炼、正确饮食、不吸烟、不饮酒、不摄入咖啡因,却仍然还有症状,可能需要重新评估病情。许多其他疾病会引起类似不宁腿综合征中的不适感,比如维生素和矿物质缺乏症。

医生可能建议更换不同药物或者联合用药并定期随访。

保持良好的心态,定期适量运动,改变睡眠习惯,拉伸和按摩,不要吸烟喝酒、摄入咖啡因。


如何在家改善不宁腿综合征病情?

以下是几种可改善症状的家庭疗法。

可试着照做:

  • 锻炼。定期、适度的运动可减轻症状。避免长时间活动,避免爆发性的剧烈运动。开始锻炼计划之前,应咨询医生。
  • 热疗或冷疗。患者可以通过热水或冷水澡来缓解症状。
  • 改变睡眠习惯。疲劳可以使症状加重。因症状通常在凌晨 4 点至 6 点缓解,所以可尝试比平常晚睡觉,或者增加额外的睡眠时间来保证足够的休息。
  • 拉伸和按摩。患者可以通过在睡前或不适感出现时轻轻地拉伸和按摩四肢,以控制症状。
  • 注意温度变化,尤晚间睡眠保持温暖环境。

应注意避免:

  • 咖啡因、烟草和酒精。这些可能会使症状加重。
  • 某些药物。一些处方药和非处方药(如感冒药和鼻窦炎药物)可使不宁腿综合征的症状加重。如果认为服用某种药物后症状恶化,请及时就医。
  • 活动长期受限。尝试规划安排需要保持某种姿势的时间。例如,如果是开车旅行,应安排几次中途停车,这样就可以走出去活动活动。
  • 过度运动。虽然适当运动可能有助于缓解症状,但异常激烈的锻炼可使症状加重。尝试弄清楚什么程度的运动有帮助,什么时候反而会触发不宁腿综合征。

如果症状未得到改善,症状加重或者显著影响睡眠及日常生活,应立即就医。

不宁腿综合征尚无专门有效的预防措施,但健康的生活方式可能有助于减少不宁腿综合征的发生。

原创文章,作者:健康医典,如若转载,请注明出处:http://www.jkyd88.com/qbjb/924.html,内容采集互联网专业医学网站,医学专家根据现行医学知识撰写,不是对任何具体病例的诊断或治疗建议,仅供参考。不能作为诊断及医疗的依据

联系我们

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:hushaonan1206@gmail.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息