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玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是视网膜撕裂的常见原因,是衰老的正常现象,会导致玻璃体凝胶从视网膜上脱离。玻璃体后脱通常是无害且没有任何症状的,但凝胶积聚过多时会造成视网膜撕裂。

玻璃体后脱离

  • 大多数人在 50 岁或以上得该病,而在 80 岁以上的人群中,此病非常常见。男女的发病率相当。
  • 该病的主要原因是随着年龄的增长,玻璃体凝胶收缩,慢慢地从视网膜上脱离。
  • 视野中可能有微小的黑点在移动,即飞蚊症,是玻璃体后脱离最常见的症状。
  • 飞蚊或闪光的症状通常会在 3 个月内好转,如果几个月后仍然有飞蚊症,那么医生可能会选择手术治疗。
  • 该病会引起视力问题,有的人会产生出血和流泪,不加以治疗会造成永久性失明。
  • 即使没有症状,或者佩戴眼镜或隐形眼镜,也应该每年进行一次眼科检查。

并不是所有玻璃体后脱离患者都会出现症状,但玻璃体后脱离可能会导致视力发生改变。视野中可能有微小的黑点在移动,它们可能看起来像飞虫、毛发或蜘蛛网,这些被称为飞蚊症,是玻璃体后脱离最常见的症状。

偶尔有轻度的飞蚊症是正常的,但如果突然变多,则可能为玻璃体后脱离。

其他症状包括视野边缘的闪光和暗区,这些可能是视网膜撕裂的征象。

可能只是一只眼睛会注意到症状。但是,如果一只眼睛有了症状,那么一年内另一只眼睛也可能会出现症状。

玻璃体后脱离可能会引起哪些并发症?

对有些人来说,玻璃体后脱离可能会引起健康问题,比如出血和流泪。

该病的主要原因是随着年龄的增长,玻璃体凝胶收缩,慢慢地从视网膜上脱离。

玻璃体凝胶主要由水组成。在大部分时间里,它正好贴合在眼睛后面的视网膜上,靠近视神经。微小的纤维将此凝胶附着在视网膜上。

随着年龄的增长,凝胶内部会形成一些小囊。将凝胶附着在视网膜上的微小纤维可能会断裂。这可能会导致凝胶从视网膜和视神经上脱落。结果就是,视网膜可能会出现撕裂,或者视神经上可能会出现一个洞。

哪些人容易患玻璃体后脱离?

大多数人在 50 岁或以上患该病,而在 80 岁以上的人群中,此病非常常见。男女的发病率相当。

如果一个人有近视、做过白内障手术或者眼睛曾经受过某种创伤,那么患玻璃体后脱离的风险可能会更高。

一旦出现上述症状,怀疑是玻璃体后脱离,建议尽快到医院进行检查明确诊断。

哪些情况需要及时就医?

玻璃体后脱离可能会引起健康问题,比如出血和流泪,需要及时前往医院就诊。

建议就诊科室

  • 眼科
  • 五官科
  • 急诊

医生如何诊断玻璃体后脱离?

医生将使用滴眼液散大瞳孔,并用裂隙灯来寻找玻璃体后脱离的征象,也可以使用一些其他的检查方法。

  • 裂隙灯检查是一种用显微镜来观察眼睛的检查。该检查还可以显示玻璃体后脱离是否引起出血、视网膜撕裂或者其他可能会损害视力的情况。
  • 医生也可以使用其他检查来观察凝胶是否从视网膜上脱落。这些检查包括:
    • 光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)——一种对眼睛内部进行的三维扫描。
    • 眼部超声——一种使用超声波来显示眼睛内部的检查。

飞蚊或闪光的症状通常会在 3 个月内好转,但是应该在诊断后 3 个月再做一次散瞳检查,以确保视网膜没有出现新的损伤。

  • 如果几个月后仍然有飞蚊症,那么医生可能会选择手术治疗,以取出玻璃体凝胶和清除飞蚊症。
  • 如果发生视网膜撕裂,那么激光手术或者冷凝术可以将其修复。

疾病发展和转归

玻璃体后脱离引起的视力问题通常会在几周内好转。事实上,很多人并没有任何症状,所以他们可能永远不知道自己有过这种疾病。

但如果该病引起了出血和流泪,不加以治疗,一旦玻璃体从视网膜上脱落,会导致永久性视力丧失。

即使没有症状,或者佩戴眼镜或隐形眼镜,那么也应该每年进行一次眼科检查。它可以让医生及早发现玻璃体后脱离等问题,从而保护好视力。

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