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便血

患者表现

便血是指消化道出血,血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定。

便血
便血

不同疾病导致的便血可伴有相应症状:

  • 腹痛
  • 肛门坠胀感
  • 发热
  • 皮疹
  • 出血量大时可有头晕、胸闷等贫血表现
  • 严重时血压下降、脉搏快但力度弱、四肢湿冷、昏迷等

处理方法

如果大便表面有鲜血或排便后肛门滴血,一般提示痔疮或大便干燥磨破肛门皮肤,可以自行止血。无需惊慌,尽快就诊明确并治疗原发病

如果大便呈鲜红色、暗红色或黑色时,要提高警惕,排除可能的非疾病原因后立即就医

  • 可能造成大便颜色改变的非疾病因素:
    • 服用铁剂、动物血制品时,大便会呈黑色
    • 大量进食含有红色色素的食物后,大便可偏红色
  • 排除上述情况,尤其是伴有头晕、眼前发黑、心悸、胸闷时,要立即就诊,并及时通知家人

如果患者平时口服华法林、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、达比加群酯等抗凝药,出现便血时需暂停用药,并立即就诊

常见误区

自行用药

  • 把便血误以为单纯饮食不卫生后的腹泻,自行口服止泻药、消炎药等,或误以为痔疮、肛裂,导致延误就诊和加重病情

长期口服抗凝药物的患者,出现便血后因惧怕再次出血而停用抗凝药物

  • 这样会导致心肌梗死、脑梗死等血栓栓塞性疾病的风险增加。建议与医生沟通,调整药物剂量,在抗凝与预防出血之间寻找平衡

风险预防

  • 贫血患者,需定期检查便潜血
  • 养成定时排便的习惯,多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅
  • 肝硬化患者,尤其伴有食管胃底静脉曲张者,不要吃辛辣刺激、粗糙坚硬的食物
  • 心态平和,避免精神紧张,规律作息,按时吃饭

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