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食道异物

患者表现

  • 部分人无症状
  • 咽喉疼痛
  • 异物梗阻感
  • 吞咽困难
  • 唾液增多、带血
  • 胃食道反流,呕吐
  • 呼吸困难、反复咳嗽
  • 儿童或精神障碍者拒食
食道异物
食道异物

大块异物可引起窒息等严重并发症。而腐蚀性、刺激性、巨大或表面不平的异物可能在吞入过程或吞入后伤害食道、胃肠,引起危险

食道异物可发生在任何年龄,如老年人误吞假牙,儿童误吞小玩具、电池、硬币,成年人误吞鱼刺、骨头等

处理方法

1、如果症状严重,立刻拨打急救电话

  • 如果患者出现梗阻感、吞咽困难、唾液带血、呼吸困难等痛苦的症状,请立即拨打 120 急救电话。如患者出现呼吸困难,请参考气道异物的处理办法
  • 如果手边有另外一个相同的吞入物体,建议一起带至医院给医生查看

2、边缘较圆润的物体(如硬币、弹珠等):根据大小,选择自行排出或医院就诊

  • 如果吞入的物体最大直径不超过 2.5 cm,成年人可正常进食,观察粪便,如果超过 1 周都没有自行排出,前往就医。儿童的食管会更窄一些,如吞下偏大的钝性物体,建议就医
  • 如果吞入的物体最大直径超过 2.5 cm,成年人无法自行排出,请立即就医

3、尖锐物体(如鸡骨头、鱼骨头、回形针、牙签、针、假牙等):需要立即取出

  • 如果卡在食道较浅的位置,肉眼能够看到,建议用镊子取出
  • 如果卡在较深位置,需立即就医

4、电池等腐蚀类物体:立即去医院取出

  • 有腐蚀消化道的风险,需要立刻去医院取出

常见误区

盲目进食喝水或催吐拍背

 

  • 在确定吞入的物体没有危险可自行排出之前,盲目进食、喝水或者催吐、拍背会导致划伤或者腐蚀食道
    剧烈活动跑跳
  • 误食直径过大的物体,且没有明显不适症状时,剧烈活动跑跳可能导致异物卡入肠道

风险预防

  • 进食时要注意细嚼慢咽,不要在进食时运动、说话、玩闹
  • 老年人假牙取戴要小心,特别是吃黏性食物(如年糕、元宵)时更要注意避免误吞
  • 教育儿童不能随便吞食非食物类的东西

错误处理

1、盲目进食喝水或催吐拍背

  • 在确定吞入的物体没有危险可自行排出之前,盲目进食、喝水或者催吐、拍背会导致划伤或者腐蚀食道

2、剧烈活动跑跳

  • 误食直径过大的物体,且没有明显不适症状时,剧烈活动跑跳可能导致异物卡入肠道

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